Woraus besteht eine Plakette? Bakterien, Speichel, Polysaccharide und Biofilmstruktur

Zwei Minuten nach dem Zähneputzen fühlen sich Ihre Zähne glasglatt an. Acht Stunden später, ohne etwas gegessen zu haben, fühlen sie sich unwohl. Bei dieser Unschärfe baut sich Zahnbelag wieder auf und beginnt innerhalb weniger Minuten nach jeder Reinigung.

Woraus besteht Plakette? Wasser, lebende Bakterien, Speichelproteine, klebrige Polysaccharide, die Bakterien für sich selbst bilden, und ein kleiner Anteil an Speiseresten und Lipiden. Die Cleveland Clinic macht es einfach: Bakterien, Speisereste und Speichel. Übersichtsartikel zur Mikrobiologie, darunter Philip Marshs viel zitierter Artikel über Zahnbelag als Biofilm, sind präziser: eine mikrobielle Gemeinschaft, eingebettet in eine Matrix aus Polymeren sowohl Wirts- als auch Bakterienursprungs. Die Lücke zwischen diesen beiden Beschreibungen erklärt, warum Plakette so schnell zurückkehrt, egal wie sorgfältig Sie putzen.

Woraus die Plakette besteht, Zutat für Zutat

Frischer Zahnbelag besteht größtenteils aus Wasser, weshalb er wie ein farbloser Film aussieht und sich in den ersten Stunden leicht abwischen lässt. Der solide Teil ist, wo die Chemie sitzt, und jede Zutat erklärt ein anderes Verhalten, das Ihnen wahrscheinlich aufgefallen ist.

Zwei Einträge haben mehr Gewicht als die anderen. Die Matrixpolysaccharide sind nichts, was man isst; Die Bakterien stellen sie aus Saccharose her, weshalb ein zuckerhaltiger Snack den Biofilm nährt, anstatt den Zahn nur zu bedecken. Und die Speichelproteine ​​der erworbenen Häutchen adsorbieren innerhalb von Sekunden nach dem Zähneputzen auf dem Zahnschmelz und widerstehen dem Abspülen, weshalb sich Plaque eher wie eine Struktur als wie ein Rückstand verhält.

Wie Plaque Schicht für Schicht entsteht

Plaque erscheint nicht auf einmal. Es kommt als Abfolge: Einige Arten siedeln sich zuerst an, verändern die lokale Umgebung und ermöglichen die Einwanderung einer weitaus komplexeren Gemeinschaft. Die folgende Tabelle zeigt die Stadien, die in der zahnmedizinischen Fachliteratur am häufigsten beschrieben werden. Die Zeitachse ist logarithmisch, da die ersten Ereignisse in Minuten geschehen, während die letzten Wochen dauern.

Der Reihe nach läuft die Sequenz wie folgt ab:

1. Das erworbene Häutchen bildet sich innerhalb von Sekunden bis Minuten, wenn Speichelglykoproteine auf dem sauberen Zahnschmelz adsorbieren.
2. Frühe Kolonisatoren, hauptsächlich Streptococcus-Arten und Actinomyces, heften sich zunächst reversibel und dann dauerhaft an das Häutchen.
3. Die anhaftenden Bakterien vermehren sich und spinnen extrazelluläre Polysaccharide und bilden so die Matrix, die den Film verankert.
4. Späte Kolonisatoren schließen sich durch Co-Aggregation zusammen; Fusobacterium nucleatum ist die klassische Brückenart, die frühe Kolonisatoren bindet und die Tür für andere öffnet.
5. Der Biofilm reift zu einer Schichtstruktur mit Mikrokolonien und dazwischen verlaufenden Flüssigkeitskanälen heran.
6. Bleiben sie ungestört, lagern sich Kalzium und Phosphat aus dem Speichel in der Matrix ab und der Film beginnt auszuhärten.

Ebenen werden schematisch gezeichnet. Das Häutchen ist nur Nanometer dick, während sich die darüber liegenden Bakterienschichten im Laufe des ersten Tages aufbauen. Sobald die Plaque reif ist, wird sie geschichtet: Eine dichte Schicht liegt am Zahn an, darüber sitzen lockerere Mikrokolonien und in der Nähe des Zahnfleischrandes verlagert sich die Gemeinschaft in Richtung anaerober Arten, die dort gedeihen, wo Sauerstoff knapp ist. Diese Verschiebung ist einer der Gründe, warum Plaque unterhalb des Zahnfleischrands schwieriger zu bekämpfen ist als der Film auf einem Vorderzahn.

Plaque und Zahnstein: Das gleiche Material in zwei Staaten

Das Nützlichste, was man über die Zusammensetzung von Plaque wissen sollte, ist, was passiert, wenn sie durch nichts entfernt wird. Speichelmineralien lagern sich in der Matrix ab und der weiche Film beginnt zu verkalken. Wenn dieser Vorgang abgeschlossen ist, handelt es sich bei der Ablagerung um Zahnstein, auch Zahnstein genannt: das gleiche Material, gehärtet und nicht mehr etwas, das eine Zahnbürste entfernen kann.

Die beiden Zahlen, die man sich merken sollte, sind 24 bis 72 Stunden, bis die Mineralisierung einsetzt, und etwa zwei Wochen, bis eine Lagerstätte vollständig aushärtet. Dieses Zeitfenster ist der Grund dafür, dass die tägliche Unterbrechung zwischen den Arztbesuchen die meiste Arbeit erledigt und warum eine Reinigung alle sechs Monate normalerweise für einen gesunden Mund ausreicht.

Warum die Inhaltsstoffe wichtig sind: Zucker, Säure und der pH-Wert-Wert-Abfall

Da Plaque eine lebende Gemeinschaft ist, reagiert sie innerhalb von Minuten auf Nahrung. Orale Bakterien fermentieren Zucker und produzieren organische Säuren, und der pH-Wert im Biofilm sinkt stark. Die klassische Beschreibung dieses Effekts ist die Stephan-Kurve, die erstmals in den 1940er Jahren veröffentlicht wurde und auch heute noch in der Kariologie gelehrt wird.

Unter etwa pH 5,5 beginnt sich der Zahnschmelz aufzulösen. In der Kurve oben wird dieser Schwellenwert innerhalb weniger Minuten nach einem zuckerhaltigen Getränk überschritten und bleibt etwa eine halbe Stunde lang überschritten, bis der Speichel die Säure puffert und sich der pH-Wert erholt. Wenn vor der Genesung ein weiterer Snack eintrifft, erreicht der Biofilm nie wieder einen sicheren pH-Wert. Daher ist die Häufigkeit der Zuckerexposition wichtiger als die Gesamtmenge, weshalb es für die Zähne schädlicher ist, ein süßes Getränk über eine Stunde lang zu schlürfen, als es innerhalb von fünf Minuten zu trinken. Das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi nach dem Essen ist kein Marketinggag; Es regt den Speichelfluss an und Speichel ist der Puffer.

Was tatsächlich Plaque entfernt

Plaque ist ein Biofilm und kein Fleck, daher erfolgt die Entfernung mechanisch. Chemie hilft am Rande; Borsten, Zahnseide und Bürsten erledigen die Arbeit. Und da der Film in den ersten 12 Stunden ungefähr weich bleibt, ist das Timing genauso wichtig wie die Technik.

Zähneputzen: die tägliche Grundausstattung

Zweimal tägliches Zähneputzen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta zerstört den Biofilm, bevor er reift. Das Ziel ist der Zahnfleischrand, wo sich zuerst Plaque ansammelt, plus genügend Kontaktzeit, damit die Borsten den Film wegfegen, anstatt die Zahnkronen zu polieren. Weiche Filamente in einem dichten, feinen Büschel erreichen den Sulcus, ohne das Zahnfleisch abzunutzen.

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Zwischen den Zähnen: Zahnseidenpickel und Interdentalbürsten

Borsten können nicht in eine Kontaktstelle zwischen zwei Zähnen eindringen. Auf diesen Oberflächen reift Plaque ungestört heran und ein großer Teil der Karies und Zahnfleischprobleme entsteht. Sie benötigen daher ein speziell für diese Aufgabe entwickeltes Werkzeug.

Zahnseide-Picks eignen sich für schmale Kontakte und Menschen, die sich nicht zweimal täglich Zahnseide um die Finger wickeln. Ein Pickel formt den Griff, die Zahnseide und oft auch die Spitze eines Zahnstochers zu einem Stück, sodass der hintere Teil des Mundes mit einer Hand erreichbar ist.

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Wenn der Spalt größer ist, nach einer Zahnfleischbehandlung oder um Zahnspangen, Brücken und Implantate herum, entfernt eine Interdentalbürste im Allgemeinen mehr Plaque als Zahnseide. Eine systematische Überprüfung durch Slot und Kollegen ergab, dass Interdentalbürsten Zahnseide übertreffen, wenn der Platz eine Bürste aufnimmt, und die aktuelle klinische Empfehlung besteht darin, die größte Bürste zu verwenden, die passt, ohne sie zu erzwingen.

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Wenn der Unterschied zwischen Zahnseide, Plektren und Bürsten immer noch unklar ist, finden Sie hier unseren Leitfaden Was ein Zahnseidenpickel eigentlich ist geht durch die Anatomie des Werkzeugs und zeigt, für wen es geeignet ist.

Mundwasser: nützlich, aber kein Ersatz

Eine antiseptische Mundspülung erreicht Oberflächen, die nicht mit Borsten in Berührung kommen, und verlangsamt das erneute Wachstum von Bakterien nach der Reinigung. Da es die Matrix nicht aufbricht, dient es als Ergänzung zum Zähneputzen und zur Reinigung der Zahnzwischenräume, niemals als Ersatz für beides.

Von der Plaque-Wissenschaft zum Produktdesign

Alles oben Genannte erklärt, warum Hersteller von Mundpflegeprodukten so besessen sind von kleinen Abmessungen: Filamentdurchmesser, Zahnseidenmaterial und Wachsung, der Biegewinkel eines Interdentalbürstendrahts, die Steifheit eines Zahnseidenpickarms. Ein Werkzeug, das einen Kontaktpunkt nicht erreichen kann, hinterlässt den Biofilm genau dort, wo er war.

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Häufig gestellte Fragen zu Plaque